DEFAULT HUMANISTICO<\/p>\n\n\n\n
El maestro alem\u00e1n nos ense\u00f1a que es en la palabra donde se dirime todo En tiempos de Hisopado hablar, encontrarse y contener en fundamental. Esto parece faltar. Necesitamos poetizar el dolor y la incertidumbre. <\/strong>El estar ah\u00ed \u2026al lado del otro es fundamental porque el temor a la muerte ronda.<\/p>\n\n\n\n El gran tema de hoy para nosotros los terapeutas que atendemos y contenemos a residentes y familiares en tratamiento de adicciones y con riesgo de COVID es como lidiar con el trauma. Pensemos que hoy se hacen miles de hisopados, pero en esas historias estad\u00edsticas hay una angustia creciente que no se dimensiona lo suficiente en muchos casos. <\/p>\n\n\n\n El miedo es el patr\u00f3n com\u00fan.<\/strong> De repente unas l\u00edneas de fiebre, un dolor muscular o de garganta y entonces hay que implementar un protocolo del Ministerio de Salud que marca aislamiento preventivo y derivarlo a centro de tipo cl\u00ednico para los estudios radiol\u00f3gicos, de laboratorio y los hisopados. <\/p>\n\n\n\n Probablemente no es m\u00e1s que una gripe, pero la sensaci\u00f3n social y los miedos del conjunto llevan a pensar lo peor. Aunque sean j\u00f3venes, pero eso no importa; importa la sensaci\u00f3n que se vive. Pensemos que el consumidor activo de sustancias de todas las edades aprendi\u00f3 a manejar emociones de angustia con alcohol o drogas y esta es tambi\u00e9n una experiencia nueva.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n nosotros estamos en juego con nuestros miedos. <\/strong>Ponemos el cuerpo; no basta el barbijo o las diversas mascarillas porque la \u201cprocesi\u00f3n va por dentro\u201d, como dice el dicho popular. Pero ah\u00ed es fundamental nuestra experiencia cl\u00ednica y nuestro an\u00e1lisis personal para no proyectar miedos y devolver silencios que contengan, escuchas que alimenten confianza.<\/p>\n\n\n\n Palabras y silencios son nuestro elixir para muchos y que \u201cestemos ah\u00ed\u201d, al lado solo con un acto monumental como lo es el acompa\u00f1ar\u2026 <\/strong>medicina clave en momentos en que todo en el otro parece caerse ante la m\u00e1s m\u00ednima fiebre o un dolor que lo remite a lo que la televisi\u00f3n y la realidad marca que forman parte de ese otro grupo humano da\u00f1ado por la pandemia.<\/p>\n\n\n\n Lidiar con el trauma es nuestra tarea. Nuestro propio trauma es fundamental porque el primer \u201csujeto del sufrimiento\u201d somos nosotros y por otro lado acompa\u00f1ar y contener a ese otro \u201csujeto de sufrimiento\u201d que est\u00e1 al lado nuestro. Recordemos los que nos dec\u00eda el maestro en Medicina Osvaldo Fustinoni<\/strong> (1909-2000):<\/p>\n\n\n\n \u201cHay dos cualidades que el medico no puede dejar de tener: esperanza y paciencia; la paciencia es lo \u00fanico que va a llevar a un conocimiento verdadero de su enfermo y la esperanza es lo \u00fanico que lo ayuda a triunfar sobre la angustia de la muerte\u201d. <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Para luego decir \u201ccuantas veces otra vez en el seno de la noche cerrada o al clarear de la aurora, en la soledad o en la quietud del silencio el m\u00e9dico da rienda suelta a sus pensamientos y devaneos en torno de su paciente o del amigo que sufre\u201d. Otra vez\u201d el silencio, pero tambi\u00e9n el silencio de las noches insomnes del m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n\n\n\n Son tiempos de un necesario humanismo como el que trasuntaba el maestro Fustinoni y que parecen tan distantes en momentos de deshumanizaci\u00f3n del trato m\u00e9dico que es en muchas ocasiones tan frecuentes.<\/p>\n\n\n\n Mientras se espera el Hisopado (nuevo lenguaje de la tragedia o el drama de hoy) aparecen pesadillas (en ellos y en nosotros), muchos se a\u00edslan temiendo lo peor, est\u00e1n insomnes y el consumidor anhela el consumo porque eso lo saca de esa angustia del vivir con la cual nunca pudo lidiar. El alcohol o las sustancias son para\u00edsos artificiales so\u00f1ados pero imposibles de alcanzar en un entorno terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n Esas 48 hs hasta llegar el resultado, habitualmente es as\u00ed, parecen eternas mientras el paciente permanece aislado en una sala.<\/strong> Ah\u00ed los devaneos son grandes y la sensaci\u00f3n de lo inminente fomenta dolores de cabeza, de est\u00f3mago, aceleraci\u00f3n del pulso, sudoraciones, sobresaltos. <\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, hay cambio de ambiente y paso de un lugar familiar como es una comunidad terap\u00e9utica a una habitaci\u00f3n en donde est\u00e1 en soledad visitado por m\u00e9dicos que con un atuendo especial lo revisan y casi no cambian palabras. Es que son tantos los aislados que parecen ser un n\u00famero. El resultado aclara el procedimiento .Si es negativo el paciente siente que es una segunda oportunidad en su vida ( estamos hablando de las fantas\u00edas que tiene no de la realidad) porque si es positivo esto no significa que el mundo se venga abajo ya que el \u00edndice de letalidad es muy bajo y es en pacientes muy adultos y con varias patolog\u00edas com\u00f3rbidas (habitualmente en Argentina del 1 al 1,5% de los infectados).Pero estamos hablando de lo que sucede en una personalidad traumatizada, con alto stress y marcada angustia.<\/p>\n\n\n\n Del trauma se sale hablando o de lo contrario entramos en el estr\u00e9s postraum\u00e1tico. La avalancha de qu\u00edmicos t\u00f3xicos en el organismo aparece ah\u00ed llevando a una lucha que culmina en la fase de la extenuaci\u00f3n org\u00e1nica, en donde el insomnio, la ansiedad y el sentirse sobresaltado aparecen en forma evidente.<\/p>\n\n\n\n Habitualmente el 8% de lo que padecen traumas severos culminan en un stress postraum\u00e1tico. La avalancha de qu\u00edmicos en el estr\u00e9s postraum\u00e1tico lleva a niveles altos de inflamaci\u00f3n (factor de envejecimiento, trastornos en el peso, trastornos metab\u00f3licos, artritis, fragilidad corporal, deterioro funcional) y fundamentalmente da\u00f1a a\u00fan m\u00e1s el sistema defensivo responsable de la inmunidad (diabetes, artritis, trastornos digestivos, problemas urinarios en afectados por patolog\u00edas prost\u00e1ticas incluso con hematuria orinando sangre que son equivalentes en muchos de estr\u00e9s, cefaleas intermitentes,etc) . <\/p>\n\n\n\n Los que estamos al lado de estos pacientes o sea los cuidadores tambi\u00e9n sufrimos y m\u00e1xime si tenemos crisis personales, escaso an\u00e1lisis personal, poca experiencia cl\u00ednica apareciendo entonces signos de inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n en nosotros con obesidad, crisis hipertensiva, etc. O tambi\u00e9n enflaquecimientos con restricci\u00f3n de alimentaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n Los estresados producen m\u00e1s insulina lo cual almacena m\u00e1s grasa contribuyendo al aumento de peso y la obesidad. Hay en el mundo una tasa de mortalidad de m\u00e1s del 60% en estas poblaciones que en los no cuidadores.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Las instituciones necesitamos establecer formas saludables de lidiar con el estr\u00e9s: capacitaci\u00f3n, coloquios, relaciones personales cercanas, aventar miedos con el personal de infectologos de cada instituci\u00f3n, ingresar a programas de psicoterapia, bajar las tasas de ausentismo por miedo, ayudar al personal a generar estrategias de afrontamiento del estr\u00e8s con apoyo de amigos, familiares o grupos de apoyo y una actividad f\u00edsica continuada. En Gradiva con la Infectologa realizamos grupos de capacitaci\u00f3n pero que al mismo tiempo resultan ser terap\u00e9uticos en donde el personal realiza la catarsis de los miedos por ellos mismos, sus familiares, la crisis en los barrios donde viven y los temores por los destinos laborales ya que en sus vecindarios hay mucha gente sin trabajo. La identificaci\u00f3n con la instituci\u00f3n donde trabajan se potencia mucho y la tarea laboral es m\u00e1s placentera.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n * Director general de Gradiva – Rehabilitaci\u00f3n en adicciones<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" DEFAULT HUMANISTICO “\u2026la palabra, el habla es la casa del ser. En su morada habita el hombre. Los pensantes y los poetas son los vigilantes de esa morada\u2026” M. Heidegger, Carta sobre el humanismo, Ediciones del 80. 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Su mundo personal cambio y su dilema es si podr\u00e1 volver a ver a otros significativos (familiares, terapeutas, amigos) si lo suyo se agrava como preguntas y casi sin respuesta. <\/p>\n\n\n\nEstr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/h3>\n\n\n\n
Cuidar a los cuidadores<\/h3>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nJuan Alberto Yar\u00eda<\/a><\/h6>\n\n\n\n