{"id":8716,"date":"2022-04-12T16:27:32","date_gmt":"2022-04-12T19:27:32","guid":{"rendered":"http:\/\/juanalbertoyaria.com.ar\/?p=8716"},"modified":"2024-08-07T06:43:50","modified_gmt":"2024-08-07T09:43:50","slug":"las-adicciones-a-las-drogas-y-el-covid-19-se-potencian-entre-si","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2022\/04\/12\/las-adicciones-a-las-drogas-y-el-covid-19-se-potencian-entre-si\/","title":{"rendered":"Las adicciones a las drogas y el covid-19 se potencian entre s\u00ed"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>POR&nbsp;<a href=\"javascript:;\">JUAN ALBERTO YAR\u00cdA<\/a><\/li><li>21.06.2020<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>La explosi\u00f3n de contagios en el AMBA tiene varios factores concurrentes y tratar\u00e9 de volcarlos m\u00ednimamente en este trabajo siguiendo estudios internacionales y nacionales del tema.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Oscar vivi\u00f3 en&nbsp;<em>La Carbonilla<\/em>&nbsp;(barrio cr\u00edtico), entre Paternal y aleda\u00f1os. 5 a\u00f1os de su vida las pas\u00f3 ah\u00ed. Su vida fue un caos en donde me recuerda continuamente noches sin d\u00edas y d\u00edas sin noches. El sue\u00f1o era caer&nbsp;<em>fusilado<\/em>&nbsp;sobre una cama entre dosis que lo tumbaban. As\u00ed semanas tras semanas mientras sus causas penales se acumulaban y se convert\u00eda en un pr\u00f3fugo de la Justicia por causas banales, pero indudablemente delictivas como robar cajas de cigarrillos en los kioscos para cambiarlos en la villa por paco.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La explosi\u00f3n de covid-19 en barrios cr\u00edticos tiene mucho que ver con estos fen\u00f3menos ligados a la otra epidemia de adicciones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Son j\u00f3venes (pensemos que la media de contagio es de 33 a\u00f1os y de letalidad de casi 80 a\u00f1os) que tienen los sistemas pulmonares da\u00f1ados por el uso de crack, marihuana y de metanfetaminas y coca\u00edna. Su sistema inmunol\u00f3gico est\u00e1 da\u00f1ado, aun siendo j\u00f3venes. Adem\u00e1s, los fumadores y los vapeadores tienden a expulsar con fuerza el humo o el vapor, lo que podr\u00eda propagar el virus de manera m\u00e1s eficiente que la exhalaci\u00f3n normal.<\/p>\n\n\n\n<p>La experiencia de&nbsp;<em>los paradores<\/em>&nbsp;para personas de calle y\/o consumidores en el AMBA muestra que ah\u00ed sube el nivel de contagios. No pueden estar quietos por la abstinencia y el&nbsp;<em>craving<\/em>&nbsp;(anhelo de consumir) a las sustancias y se van y luego vuelven. La hipercinesia producto de su cuadro cl\u00ednico adictivo juega en contra de todos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En realidad, cada&nbsp;<em>parador<\/em>&nbsp;deber\u00eda transformarse en una comunidad terap\u00e9utica (con equipos de terapeutas y un sistema grupal contenedor e incluso con un programa psiqui\u00e1trico de apoyo) porque no es solo protegerlos del virus sino de c\u00f3mo ayudarlos a enfrentar la compulsi\u00f3n a drogarse. Entonces salen, no respetan normas y todo se complica.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la pobreza extrema, la vejez con varias comorbilidades y las adicciones son factores de riesgo al Covid y no olvidemos que las adicciones son la otra epidemia soterrada de la Argentina hace varios a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">FACTOR DE RIESGO<\/h3>\n\n\n\n<p>Espec\u00edficamente, las personas que fuman o vaporizan (vapean diversas sustancias) con consumo de tabaco y marihuana tienen conductas cr\u00edticas que lo deterioran frente a cualquier epidemia o aquellos que usan opioides o metanfetaminas tambi\u00e9n pueden enfrentar un mayor riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Adem\u00e1s, el uso cr\u00f3nico de opioides ya aumenta el riesgo de respiraci\u00f3n lenta debido a la hipoxemia, que puede conducir a complicaciones card\u00edacas y pulmonares que pueden provocar una sobredosis y la muerte.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien todas las personas deben tomar precauciones para evitar la exposici\u00f3n al covid-19, esto es particularmente cr\u00edtico para los grupos de mayor riesgo, incluidas las personas que fuman, usan vapores o usan opioides o metanfetamina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">CRISIS DE LOS SISTEMAS ASISTENCIALES<\/h3>\n\n\n\n<p>El mayor problema de hoy con la otra epidemia soterrada (consumo de sustancias) es que los centros est\u00e1n pr\u00e1cticamente cerrados para los nuevos pacientes (se necesitan 2 hisopados negativos y 14 d\u00edas de aislamiento).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para atenderlos la v\u00eda virtual es relativamente eficaz. Sabemos que lograr un asentimiento a un tratamiento implica muchas entrevistas \u201ccara a cara\u201d y con la ayuda familiar y en otros casos con judicializaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces andan por la calle vagando no precisamente buscando tratamientos sino un \u201ctake away\u201d que, por Instagram, chats, o v\u00edas de Signal, Telegram y con puntos de encuentros exactos en una esquina a trav\u00e9s del GPS del celular.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ellos la cuarentena es un confinamiento. No pueden estar quietos ya que su vida se maneja a trav\u00e9s del ritmo de la abstinencia: vac\u00edo, angustia, inquietud motriz y b\u00fasqueda de un lleno circunstancial con la dosis. El distribuidor que llega con una moto o una bicicleta es el farmac\u00e9utico de su alma inquieta y voraz. Operaci\u00f3n r\u00e1pida dinero y bolsita en la soledad de las esquinas de las cuarentenas.<\/p>\n\n\n\n<p>El concepto de distanciamiento social hace que esas personas sean a\u00fan m\u00e1s vulnerables porque interfiere con muchos de los sistemas de apoyo terap\u00e9utico que pueden ayudarlos a alcanzar la recuperaci\u00f3n. Y, adem\u00e1s de eso, las drogas mismas influyen negativamente en la fisiolog\u00eda humana, haci\u00e9ndolos m\u00e1s vulnerable a infectarse y m\u00e1s vulnerable a peores resultados. Por eso hay una gran preocupaci\u00f3n en el mundo &nbsp;por estas dos epidemias que chocan entre s\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BARRIOS CRITICOS&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan varias fuentes internacionales, se ha vuelto m\u00e1s dif\u00edcil para los pacientes poder acceder al tratamiento. El desaf\u00edo es \u00bfC\u00f3mo brindamos apoyo social a las personas en riesgo de abuso de sustancias durante la pandemia de covid-19?; siendo ellos mismos un factor de riesgo como vemos en la explosi\u00f3n de contagios en barrios cr\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e1s vulnerable a covid-19 entre los abusos de sustancias ser\u00e1n las personas sin hogar que fuman crack y muchos de ellos frecuentan \u201cparadores\u201d. Las personas sin hogar son vulnerables solo por no tener hogar, pero a eso se agrega el da\u00f1o pulmonar causado por fumar crack y el riesgo se agrava.<\/p>\n\n\n\n<p>La mala salud p\u00fablica entre los usuarios de sustancias sin hogar puede exacerbar los riesgos de propagaci\u00f3n de enfermedades. Por ejemplo, la eliminaci\u00f3n no higi\u00e9nica de los desechos corporales que se ha demostrado que albergan virus, jeringas desechadas, colillas de fumar y otra parafernalia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los fumadores y los vapeadores tienden a expulsar con fuerza el humo o el vapor, lo que podr\u00eda propagar el virus de manera m\u00e1s eficiente que la exhalaci\u00f3n normal.<\/p>\n\n\n\n<p>El combo de aumento exponencial en barrios cr\u00edticos (m\u00e1s de 2.000 en todo el pa\u00eds) del consumo de drogas desde los 2.000 en barrios cr\u00edticos y en general en el resto junto al incremento de la marginalidad y el delito asociado ya que muchos pacientes utilizan la v\u00eda marginal para conseguir o vender drogas, crisis de la escolarizaci\u00f3n (70 % no culmin\u00f3 el secundario y tuvo problemas en la escolarizaci\u00f3n primaria) ; a esto agregamos que un 50% de los j\u00f3venes se halla bajo la l\u00ednea de pobreza y con necesidades b\u00e1sicas insatisfechas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<em>des-familiarizaci\u00f3n<\/em>&nbsp;es evidente en estos sectores con un hogar biparental en solo el 33 % de los casos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;A su vez, el 36,1% de los j\u00f3venes tuvo alg\u00fan problema grave durante su infancia y\/o adolescencia (abusos, negligencia, violencia e incluso incesto), y el 29,5% alg\u00fan problema moderado. El 7% de los j\u00f3venes no posee redes de contenci\u00f3n familiar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Todo esto se complica en j\u00f3venes que no estudian ni trabajan o en padres que han perdido la noci\u00f3n de la cultura del trabajo que al decir de Hegel en el Discurso de Jena es \u201cla fragua \u00e9tica de la humanidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Agreguemos vivienda inconveniente, hacinamiento.<br>&nbsp;Entre quienes consumieron drogas alguna vez, se observan distintas pr\u00e1cticas de consumo. Mientras que el 49.5% tiene un consumo ocasional (con una frecuencia de algunas veces al a\u00f1o o menos), el 14.5% lo hace de forma regular (consume drogas al menos una vez por mes), y el 36.0% realiza un consumo intensivo (consume semanalmente o diariamente).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Asimismo, entre quienes pertenecen a barrios de baja precariedad residencial, el consumo intensivo se incrementa 55 (47.2%, vs 32.8% de los j\u00f3venes de barrios de precariedad residencial media, y 34.1% de los de alta precariedad residencial) (UCA. -Observatorio de drogas Y Sedronar 2015-2016).<\/p>\n\n\n\n<p>Esta una tarea en la epidemia y seguramente en la post-pandemia.&nbsp;<strong>Oscar me dec\u00eda ac\u00e1 en Gradiva estoy protegido, se imagina que pasar\u00eda si estuviera hoy en<\/strong>&nbsp;<em>La Carbonilla.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>POR&nbsp;JUAN ALBERTO YAR\u00cdA 21.06.2020 La explosi\u00f3n de contagios en el AMBA tiene varios factores concurrentes y tratar\u00e9 de volcarlos m\u00ednimamente en este trabajo siguiendo estudios internacionales y nacionales del tema. 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