{"id":8268,"date":"2015-11-10T01:00:54","date_gmt":"2015-11-10T01:00:54","guid":{"rendered":"http:\/\/juanalbertoyaria.com.ar\/?p=8268"},"modified":"2015-11-10T01:00:54","modified_gmt":"2015-11-10T01:00:54","slug":"dr-jekyll-y-mr-hyde-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2015\/11\/10\/dr-jekyll-y-mr-hyde-2\/","title":{"rendered":"Dr Jekyll y Mr Hyde -2-"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\t\u201c\u2026la Creaci\u00f3n anda a las pi\u00f1as y apolilla sin \u201ccolch\u00f3n\u201d \u201cJulio Sosa y E. Cadicamo \u2013\u201cAl mundo le falta un tornillo\u201d <\/strong><\/p>\n

Parecer\u00eda que el lamento de Julio Sosa fruto de la creaci\u00f3n po\u00e9tica de E. Cadicamo tiene una validez hoy: la gente se agolpa en tiempos de epidemia para comprar sustancias que lo van alejando de s\u00ed mismo, dividiendo y alienando y sigue diciendo el poeta \u201ctodo el mundo en el riel\u2026que venga un mec\u00e1nico\u2026para ver si lo puede arreglar\u201d<\/p>\n

Juan sale un fin de semana luego de un proceso terap\u00e9utico aparentemente positivo. De repente sale, roba las llaves de su casa mientras los padres duermen y vaga por la ciudad tratando de consumir. El d\u00eda despu\u00e9s retorna asustada, fundamentalmente, de s\u00ed misma y sin haber consumido. Oscar sale con compa\u00f1eros y huye para entrar en los laberintos de una villa. Dos d\u00edas est\u00e1 ah\u00ed. Vuelve en una ambulancia en estado de intoxicaci\u00f3n severa. Jorge me consulta por primera vez hace unos a\u00f1os:\u201d\u2026estoy todo golpeado, coca\u00edna, pasta base, alcohol a lo loco; no puedo sostener nada\u2026solo me hace pensar en cambiar mi hija \u201c. A los 40 a\u00f1os es un despojo de impulsos, desanimado y sin esperanzas de cambio. Reforzar la esperanza es una de nuestras tareas en estos pacientes ya casi al borde del cementerio. El v\u00ednculo es clave y por supuesto que en \u00e9l nazca una semilla de cambio representada en la imagen valiosa y amada de su hija de 7 meses. Con \u00e9l pudimos lograrlo luego de muchas vicisitudes. Historias y m\u00e1s historias de como las drogas y las \u201cdobles personalidades\u201d van de la mano.<\/p>\n

Las drogas generan disociaci\u00f3n y se va ampliando la brecha entre lo que tiene que hacer en la vida cotidiana y la necesidad de consumir. Eso se llama abstinencia o necesidad de consumir para calmar el malestar. A medida que lo hace se van disminuyendo los controles biol\u00f3gicos de los impulsos (sectores muy precisos del cerebro y del sistema nervioso en general que se da\u00f1an lentamente con la ingesta de estupefacientes) y la p\u00e9rdida del auto-control es cada d\u00eda m\u00e1s evidente. \u201cCuando tomo una copa\u2026ya tomo dos botellas y me persigo y si no me gusta una cara lo golpeo\u2026la violencia es mi carta de presentaci\u00f3n cuanto estoy \u201cpasado\u201d; me segu\u00eda diciendo Jorge en donde con frialdad describe lo que hace el Otro que hay en \u00e9l.<\/p>\n

Esta divisi\u00f3n de la personalidad est\u00e1 unida a la ruptura de contacto con la realidad .Ya es imposible controlar una conducta ni mantener un proyecto. El consumo inveterado de sustancias genera cambios permanentes en las estructuras y funci\u00f3n del cerebro y con demandas permanentes para mantener una \u201cdoble vida \u201c. Esta disociaci\u00f3n lleva a fugas, huidas, amnesias en donde no se acuerda lo que se hizo, dobles identidades. <\/p>\n

En esta disociaci\u00f3n se divide y rompe lo que necesitar\u00eda estar unido y el control se va perdiendo y m\u00e1xime en procesos de abstinencia y de dependencia a sustancias. El objeto frete a estas personalidades disociadas es precisamente lograr lo contrario o sea la integraci\u00f3n de la personalidad.<\/p>\n

Dr Jekyll y Mr Hyde<\/strong><\/p>\n

Las adicciones nos muestran los m\u00faltiples repliegues que en la vida los seres humanos podemos llegar a tener. Ya R. Stevenson en su c\u00e9lebre Dr. Jekyll y Mr. Hyde mostraba con precisi\u00f3n como conviv\u00edan en una sola persona dos personalidades. En el personaje conviv\u00edan el amante de la ley y el bestial. Despu\u00e9s supimos que R. Stevenson se estaba describiendo a si mismo porque era un consumidor de todo tipo de drogas y especialmente coca\u00edna. El libro es conocido porque muestra una representaci\u00f3n v\u00edvida de un trastorno psiqui\u00e1trico que hace que una misma persona tenga dos o m\u00e1s identidades o personalidades con caracter\u00edsticas opuestas entre s\u00ed. En psiquiatr\u00eda, esto hace referencia al trastorno disociativo de la identidad (anteriormente conocido como trastorno de personalidad m\u00faltiple). <\/p>\n

El consumo de drogas ampl\u00edan esta disociaci\u00f3n; hay un conflicto entre dos impulsos que pugnan dentro del sujeto sin que en muchos casos \u00e9l no tenga consciente esa lucha: una teniendo en cuenta la realidad y la otra renegando de ella y siguiendo los deseos m\u00e1s arcaicos e incluso autodestructivos.<\/p>\n

El ADN de la Adicci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

A medida que se sigue consumiendo el ccerebro queda vulnerable luego de la experiencia cr\u00f3nica del consumo y queda sumamente condicionada a se\u00f1ales ambientales: lugares, personas y contextos que disparan autom\u00e1ticamente la reca\u00edda y el deseo de consumir. <\/p>\n

Podemos decir que en el \u201cADN\u201d de la adicci\u00f3n est\u00e1 la posibilidad permanente de recaer si el paciente no logra con el tratamiento en una comunidad dejar de consumir, hacer una psicoterapia intensiva, tomar a los grupos de recuperaci\u00f3n como parte du su vida por varios a\u00f1os y aceptar un programa de conducta en donde necesita renunciar a lugares de consumo, personas de contacto (\u201cdealers\u201d por ejemplo y compa\u00f1eros de consumo) y a situaciones que lo pueden llevar a recaer. <\/p>\n

Ac\u00e1 hay tres grandes valores para la recuperaci\u00f3n: a. aceptaci\u00f3n del padecimiento; b. humildad para buscar ayuda v\u00e1lida dejando la soberbia t\u00edpica de las conductas adictivas y por \u00faltimo la renuncia a un estilo de vida que lo llevar\u00eda a las 4 c: cl\u00ednicas, cementerio, cesant\u00edas laborales y c\u00e1rcel. El destino de la autodestrucci\u00f3n que est\u00e1 en el propio ADN de la adicci\u00f3n y necesita el paciente reemplazarlo por un proyecto de vida con una ayuda terap\u00e9utica. <\/p>\n

Juan Alberto Yaria
\nDirector General GRADIVA. Rehabilitaci\u00f3n en Adicciones. <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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