{"id":8252,"date":"2015-08-13T01:06:20","date_gmt":"2015-08-13T01:06:20","guid":{"rendered":"http:\/\/juanalbertoyaria.com.ar\/?p=8252"},"modified":"2015-08-13T01:06:20","modified_gmt":"2015-08-13T01:06:20","slug":"atraccion-y-compulsiones-fatales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2015\/08\/13\/atraccion-y-compulsiones-fatales\/","title":{"rendered":"Atracci\u00f3n y compulsiones fatales."},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\t\u201c\u2026yo s\u00e9 que hay cosas que no puedo hacer porque no s\u00e9 cu\u00e1ndo paro. Quedo atrapado en circuitos compulsivos\u2026mi cerebro est\u00e1 preparado para eso \u201cW. Houston d\u00edas antes de su muerte por sobredosis. <\/p>\n<p>Veo a Jorge que me relata sus \u00faltimos diez d\u00edas de \u201cjira\u201d (t\u00e9rmino que se usa en el argot adictivo para referirse a la p\u00e9rdida de control durante un tiempo largo) y que se podr\u00eda describir como un  conjunto de acciones en donde toda finalidad pierde sentido salvo una sola como es la de tener droga. Le pregunt\u00e9  cuantos d\u00edas de esos diez durmi\u00f3 y me dijo tres. Esta es una apreciaci\u00f3n casi de sorpresa m\u00eda porque hemos visto pacientes que durante veinte d\u00edas no durmieron sobreestimulados por el consumo y la b\u00fasqueda de sustancias. No se puede controlar la motricidad, no hay ya m\u00e1s control voluntario. El \u201czombi\u201d aut\u00f3mata domina. Mientras tanto leo en los medios de comunicaci\u00f3n distintas situaciones en donde en \u201cuna noche de furia\u201d una persona muy reconocida en el \u00e1mbito art\u00edstico del rock  sobrestimulado por sustancias genera diversos incidentes callejeros y es golpeado salvajemente por sus captores. <\/p>\n<p>Siempre parece ser  lo mismo y es lo que me apasiona estudiar; la  p\u00e9rdida de control de nuestros pacientes  en las etapas finales de la dependencia a las sustancias. Unido esto a la suspensi\u00f3n de los controles superiores corticales; especialmente de ese \u201clocus\u201d de la civilizaci\u00f3n que es el l\u00f3bulo frontal; frontera clave de nuestros antecesores macacos y monos. En realidad el descontrol de la  \u00faltima etapa adictiva es el predominio de lo reptiliano en nuestro cerebro. <\/p>\n<p>Tenemos en algo m\u00e1s de dos kilos tres cerebros en uno  ; el primero se asemeja a los reptiles apto para  respuestas mec\u00e1nicas y que no aprende de la experiencia , tiene que ver con nuestra supervivencia como lo es el reflejo respiratorio en donde no necesito un acto voluntario para respirar  ; el segundo nos acerca a los mam\u00edferos y que ya puede aprender de la experiencia y el tercer cerebro tiene una gran asociatividad , una enorme capacidad imaginativa y es el representante de lo propiamente humano :la palabra , la cultura , la postergaci\u00f3n , la planificaci\u00f3n y el proyecto  ligado a la capacidad para pensar.<\/p>\n<p>Las drogas da\u00f1an precisamente el l\u00f3bulo frontal que es el  comando central del tercer cerebro que es el regulador de la experiencia y en lo moral es la sede asiento del altruismo y la compasi\u00f3n ante la v\u00edctima. <\/p>\n<p><strong>Doma de personas<\/strong><\/p>\n<p>Se unen dos situaciones para que un paciente llegue a esta situaci\u00f3n de p\u00e9rdida de toda referencia y descontrol:<\/p>\n<p><strong>1<\/strong>.la propia sustancia que va \u201cdomando\u201d el cerebro e hipotec\u00e1ndolo y convirti\u00e9ndolo en un expropiado en donde esta expropiaci\u00f3n lo convierte en un \u201cnadie\u201d ya despose\u00eddo de su subjetividad. Un consumidor en rehabilitaci\u00f3n me dec\u00eda: \u201c\u2026 para m\u00ed la libertad es encontrar l\u00edmites y no lo que tengo ganas de hacer\u2026 porque eso me lleva directo al consumo\u201d. Las drogas incluida el alcohol tienen la capacidad de alterar los circuitos cerebrales y en ciertas personas vulnerables a reiterar el consumo. De la reiteraci\u00f3n se llega al h\u00e1bito que funciona como un t\u00edpico condicionamiento de conducta. Es lo que vemos en un fumador de nicotina cuando en forma reiterada prende un cigarrillo. Hay una se\u00f1al de abstinencia insensible para \u00e9l que lo lleva a consumir. Lo mismo sucede con todas las drogas. Para \u201cestar bien\u201d se necesita consumir porque se necesita huir del \u201cestar mal\u201d (privaci\u00f3n y abstinencia).Lo vemos a las seis de la ma\u00f1ana en los bares abiertos en donde los consumidores dependientes de alcohol necesitan su dosis para empezar a trabajar. Hoy sabemos que esta conducta compulsiva imposible de parar es una alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n frontal (sede del psiquismo superior) y de los centros de los impulsos en el centro profundo del cerebro ligados a impulsos reptilianos imposibles de parar sin la ayuda de un procesos de monitoreo terap\u00e9utico. Ac\u00e1 es donde triunfa el narcotr\u00e1fico: el cerebro \u201cdomado\u201d se convierte en su aliado. La \u00fanica respuesta posible es la autom\u00e1tica. El automatismo reemplaza a la libertad. <\/p>\n<p><strong>2<\/strong>.La personalidad vulnerable y un temperamento  proclive a la b\u00fasqueda de excitaci\u00f3n. Hoy sabemos que hay personas con tendencias heredadas a la  b\u00fasqueda incesante de novedades .La dopamina y la noradrenalina como sensores qu\u00edmicos cerebrales  del placer y de la necesidad imperiosa de excitaci\u00f3n dominan sus vidas. En muchos no existe el contrapeso de la educaci\u00f3n y la orientaci\u00f3n por distintos problemas familiares.<\/p>\n<p><strong>Como vencer al aut\u00f3mata <\/strong><\/p>\n<p>Superar todo  esto implica un trabajo de monitoreo terap\u00e9utico muy complejo como es la estad\u00eda en una comunidad terap\u00e9utica. La adicci\u00f3n no es un vicio moral, es una enfermedad asentada en nuestro modo de vivir y que se basa en mecanismos cerebrales muy complejos en donde retrocedemos en la escala biol\u00f3gica y transformamos a la ingesta de drogas en una estrategia de supervivencia como ser\u00eda el respirar que es la funci\u00f3n org\u00e1nica en donde se asienta la base de la vida. La pel\u00edcula \u201cAtracci\u00f3n fatal \u201cde Michel Douglas forma parte tambi\u00e9n de esta reflexi\u00f3n en donde este personaje no pod\u00eda no hacer algo con su amada mientras se iba muriendo a trav\u00e9s de ella. Con las drogas pasar\u00eda lo mismo.<\/p>\n<p><strong>Juan Alberto Yaria<br \/>\nDirector General GRADIVA. Rehabilitaci\u00f3n en Adicciones.<br \/>\n <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201c\u2026yo s\u00e9 que hay cosas que no puedo hacer porque no s\u00e9 cu\u00e1ndo paro. Quedo atrapado en circuitos compulsivos\u2026mi cerebro est\u00e1 preparado para eso \u201cW. Houston d\u00edas antes de su muerte por sobredosis. 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