{"id":8228,"date":"2015-06-20T17:56:14","date_gmt":"2015-06-20T17:56:14","guid":{"rendered":"http:\/\/juanalbertoyaria.com.ar\/?p=8228"},"modified":"2015-06-20T17:56:14","modified_gmt":"2015-06-20T17:56:14","slug":"las-drogas-y-el-masoquismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2015\/06\/20\/las-drogas-y-el-masoquismo\/","title":{"rendered":"Las drogas y el masoquismo."},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\t\u201c\u2026hay sujetos que son art\u00edfices de su propia desgracia \u201c.Ren\u00e9 Laforgue \u2013Neurosis de fracaso&#8212;&#8211;1920.<\/p>\n<p>Juan necesita drogarse, est\u00e1 en la fase compulsiva de su enfermedad en donde imperativamente busca consumir. Vive en funci\u00f3n de la droga e incluso conoce a una mujer \u201cdealer\u201d y le ofrece su casa para vender con lo cual en dos movimientos paralelos (sexo y consumo) consigue la provisi\u00f3n permanente de sustancias. No mide riesgos, toma decisiones equivocadas y al mismo tiempo se  siente culpable por esto porque sus familiares presencian todo y se transforman en espectadores c\u00f3mplices del espect\u00e1culo del consumo con delito.  Tiene que viajar a un pa\u00eds del Norte por razones de trabajo y lleva escondida entre sus pertenencias sustancias para poder soportar el viaje con drogas. Teme quedar preso en el paso aduanero\u2026pero igual lo hace. No mide riesgos otra vez ni consecuencias .Supera la barrera del otro pa\u00eds pero al poco tiempo cae preso en Buenos Aires por venta de estupefacientes con su pareja. Siempre pens\u00e9 que buscaba un l\u00edmite y un auto-castigo. Hoy anda muy bien por el mundo. No era un delincuente. Era un adicto tan comprometido que tuvo una  \u201cceguera\u201d valorativa que es t\u00edpica de la hipo-frontalizaci\u00f3n o sea de la suspensi\u00f3n de las funciones superiores de juicio por la dependencia a sustancias. Lo conoc\u00ed en un juicio en donde sus abogados me pidieron que se internara en Gradiva para su recuperaci\u00f3n estando ya en un presidio y desde ah\u00ed sigui\u00f3 un largo proceso terap\u00e9utico avalado por la Justicia. Se rehabilit\u00f3.<\/p>\n<p>Me sorprende la b\u00fasqueda del dolor y la necesidad de autocastigo de muchos pacientes. Ah\u00ed se juntan dos fen\u00f3menos interconectados ; uno desde el lado de la neurociencia y la neuropsicolog\u00eda que estudia como las drogas al alterar la funci\u00f3n frontal que representa la organizaci\u00f3n  m\u00e1s evolucionada del sistema nervioso central  y por ende  el pensamiento y la libertad en su modo m\u00e1s excelso que es la capacidad para decidir y optar adecuadamente  y por otra parte la b\u00fasqueda del fracaso continuo y permanente en el destino vital ;  afirmaciones \u00e9stas que vienen desde el territorio del psicoan\u00e1lisis a trav\u00e9s de los estudios de la psiquiatr\u00eda y de Freud sobre el masoquismo. <\/p>\n<p>Se unen desde mi punto de vista estos dos hechos; uno proveniente del deterioro del sistema nervioso en sus funciones m\u00e1s propiamente humanas y que tienen que ver con el libre albedrio y la libertad como capacidad para optar por lo mejor y m\u00e1s sano para la vida y la otra que abreva en el territorio de las culpabilidades m\u00e1s fuertes y que llevan a la ca\u00edda que incluso puede llevar al suicidio. <\/p>\n<p><strong>Las 4 \u201cC\u201d de las drogas<\/strong><\/p>\n<p>Como Juan hay muchos. Los viejos estudiosos de la adicci\u00f3n a la  coca\u00edna dicen que \u00e9sta tiene para aquel que queda seducido por ella  cuatro destinos que se denominan las cuatro \u201cc\u201d: c\u00e1rcel, cementerio, cl\u00ednicas (no precisamente de rehabilitaci\u00f3n ps\u00edquica sino con ACV, infartos, muertes por sobredosis, etc.) y cesant\u00edas laborales.  <\/p>\n<p>El trastorno compulsivo a las sustancias o sea las dependencias llevan a m\u00faltiples reca\u00eddas a pesar de las consecuencias negativas que no son evaluadas como tales. Todo esto lleva a cambios estructurales de largo plazo en el cerebro que llevan varios a\u00f1os modificar. Se alteran las v\u00edas qu\u00edmicas y el\u00e9ctricas de la vida \u00edntima de las neuronas y el cerebro empieza a funcionar en \u201cautom\u00e1tico\u201d. Olores, im\u00e1genes de consumo, lugares de venta son se\u00f1ales que inmediatamente activan estos automatismos. La memoria queda embargada y nuevas memorias ligadas a la adicci\u00f3n se apoderan del sujeto.<\/p>\n<p>En este cambio de todo el metabolismo cerebral lo que m\u00e1s claramente se ve es la p\u00e9rdida de la capacidad para la toma de decisiones. Estas empiezan a ser cada vez m\u00e1s  imperativas y no atendiendo al \u00edndice de realidad y precisamente a no tener contacto con la realidad.<\/p>\n<p><strong>La b\u00fasqueda de auto-castigo<br \/>\n<\/strong><br \/>\nTema clave en la vida con o sin consumo de drogas. Es la problem\u00e1tica del masoquismo. Todos conocemos personas brillantes que una y otra vez se malogran para imaginarse v\u00edctimas de un complot y ser siempre perdedores. No ven como al \u201cvictimizarse\u201d permanentemente  renuncian a ser y a tomar conciencia de s\u00ed mismo.<\/p>\n<p>Freud precisamente habla de un \u201cmasoquismo moral\u201d en donde esa posici\u00f3n de victima continua esconde culpas, b\u00fasqueda del fracaso y que a veces llevan a lesionar las terapias justo cuando empieza a estar mejor sabote\u00e1ndose los logros y adquisiciones .Son los que fracasan ante el \u00e9xito (Freud) .Es como \u201cEl Jugador\u201d, libro c\u00e9lebre de F.Dostoievsky, que en realidad apuesta perseverando  en el mismo para  perder.  No juegan precisamente para ganar.<\/p>\n<p>Es el masoquismo el pleno campo de la muerte\u2026de las instancias m\u00e1s profundas de cada uno de nosotros  que se distancian de la vida y que buscan desesperadamente la muerte. As\u00ed nos vamos transformando  en \u201cdesecho\u201d, en \u201cresto\u201d como esas personas que vemos con un \u201ctetrabrik\u201d durmiendo en las escalinatas de un banco o de una iglesia. Son un \u201cresto\u201d humano. Es un objeto tirado\u2026ya no es m\u00e1s sujeto. <\/p>\n<p>Hoy la neurolog\u00eda y la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n frontal con el masoquismo nos permiten entender muchas situaciones asociadas al consumo dependiente a drogas.  <\/p>\n<p><strong>Juan Alberto Yaria<br \/>\nDirector General GRADIVA-Rehabilitaci\u00f3n en Adicciones.<br \/>\n<\/strong>\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201c\u2026hay sujetos que son art\u00edfices de su propia desgracia \u201c.Ren\u00e9 Laforgue \u2013Neurosis de fracaso&#8212;&#8211;1920. Juan necesita drogarse, est\u00e1 en la fase compulsiva de su enfermedad en donde imperativamente busca consumir. 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