{"id":7531,"date":"2012-02-18T10:50:01","date_gmt":"2012-02-18T13:50:01","guid":{"rendered":"http:\/\/juanalbertoyaria.com.ar\/?p=7531"},"modified":"2012-02-18T10:50:01","modified_gmt":"2012-02-18T13:50:01","slug":"el-alcoholismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2012\/02\/18\/el-alcoholismo\/","title":{"rendered":"EL ALCOHOLISMO"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\tEL ALCOHOLISMO<\/p>\n<p align=\"center\"><strong>\u201cDr. no puedo controlar el alcohol, en la vida me pasa lo mismo y ya perd\u00ed todo.\u201d<\/strong><\/p>\n<p align=\"center\"><strong>(Comentario de un paciente en rehabilitaci\u00f3n en una comunidad terap\u00e9utica).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente me relata su tragedia de la p\u00e9rdida de la libertad cuando me dice que no puede controlar sus actos. Matrimonio, hijos, vivienda y ya casi el trabajo son el reflejo fiel del despojo de si a la cual llevan las conductas adictivas. De ah\u00ed a la muerte hay un solo paso. Otro joven l\u00facido en momentos de no consumo y con una sabidur\u00eda po\u00e9tica de la vida nos dice \u201c&#8230;\u2026eres la muerte y sin embargo me convences, te atreves a mentirme, me obligas a rendirme y me haces quedar solo para que no haya testigos\u00a0 y \u00a0llegar\u00eda a matar para no compartirte con nadie \u201c. Muerte y soledad sin testigos. Sobre esto J.P. Sartre nos dir\u00e1 que \u201csin testigos nos evaporamos\u201d. Es que solo en el encuentro con los otros crecemos\u00a0 y ah\u00ed encuentro en mi Yo al si mismo (plenitud de nuestra intimidad liberadora) que no es ya m\u00e1s mi Ego omnipotente y fundamentalmente sordo. Este da como frutos la ceguera de la soberbia. El si \u00a0mismo mientras tanto nos acerca a la humildad y por ende a la Verdad. Humildad que va unida a la escucha (elemento central para el aprendizaje y el cambio de conductas). Sobre esto el maestro J. Barylko nos dec\u00eda:\u201d si no oyes no hay Dios, eres tu mismo Dios\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>QUEDAMOS HIPOTECADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es que el alcohol y otras drogas as\u00ed como el juego, el sexo compulsivo y la comida embargan e hipotecan nuestra personalidad y la gratificaci\u00f3n temporaria, alucinatoria y delirante que provocan por un momento nos hace sentirnos como\u00a0 \u00a0Dioses sin fallas ni carencias. Refugio de la omnipotencia. Pero al mismo tiempo surge un permanente conflicto ya que al quedar embargado nuestro ser mas profundo va quedando limitada mi libertad y el paciente poeta me dir\u00e1 \u201c\u2026solo soy un esclavo mas, encerrado en el olvido, me resigno a lo que es estar vivo\u201d. El paciente ah\u00ed se pregunta , quiz\u00e1s muchos nunca lo pueden hacer, si \u00bfesto es estar vivo?. Seria\u00a0 \u201ctocar fondo\u201d en t\u00e9rminos de los grupos de AA (Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos). Ah\u00ed comienza un proceso terap\u00e9utico que es la oferta de otra vida posible a la del embargo de nuestra libertad, nuestro cerebro, nuestro h\u00edgado, etc. El ser humano se convierte en un despojo de s\u00ed , un \u201cnadie \u201c en t\u00e9rminos del maestro de analistas G. Maci. Todo esto me hace recordar al drama de Fausto ya que \u00e9l no pod\u00eda comprender que las compa\u00f1eras de la vida eran la carencia (nunca somos totalmente plenos), la culpa (siempre algo falta) y la necesidad\u00a0 (aceptar el limite de nuestras posibilidades). Ah\u00ed\u00a0 se encontrar\u00e1 Fausto, si comprende esto, con la Sabidur\u00eda. Pero para esto se tuvo que quedar ciego y ah\u00ed si vi\u00f3 brillar una nueva luz de verdad (comentario de Heidegger sobre el Fausto de Goethe en relaci\u00f3n al cuidado de si mismo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embargo de nuestra persona por las adicciones reconoce hoy una apropiaci\u00f3n de zonas muy sensibles del Sistema Nervioso\u00a0 y que componen el denominado sistema de recompensa que es eje del placer, la motivaci\u00f3n y la posibilidad de postergar. Esta resulta ser la base neuro-fisol\u00f3gica de las adicciones y est\u00e1 compuesta por el sistema l\u00edmbico (vinculaci\u00f3n de la memoria con las emociones) , el hipocampo (consolidaci\u00f3n de la memoria), n\u00facleo\u00a0 accumbens y \u00a0am\u00edgdala ( expresi\u00f3n y regulaci\u00f3n de las emociones ) . Todos estos sistemas est\u00e1n vinculados con las zonas frontales que son base biol\u00f3gica\u00a0 de los elementos \u00a0m\u00e1s evolucionados del ser humano (planificaci\u00f3n de futuro, moral, libertad, etc). La estimulaci\u00f3n permanente con alcohol, drogas alimentan este sistema de recompensa y generan una superproducci\u00f3n de un neuro-transmisor llamado dopamina que nos encadena al placer y a la recompensa inmediata. Suspendida as\u00ed la acci\u00f3n del l\u00f3bulo frontal (base de la humanidad m\u00e1s profunda) quedamos a expensas de la satisfacci\u00f3n inmediata. En animales esto se ve claro\u00a0 ya que si auto administramos sustancias de abuso a un roedor \u00e9ste se la autodaministrar\u00e1 en forma compulsiva e imperativa e incluso no comiendo hasta morirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LA PUERTA GIRATORIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transformaci\u00f3n anat\u00f3mica y fisiol\u00f3gica\u00a0 de estos circuitos neurol\u00f3gicos, acompa\u00f1ada de duelos, p\u00e9rdidas\u00a0 y traumas vitales que acompa\u00f1an la vida de todo adicto, lleva de dos a tres a\u00f1os\u00a0 en su consolidaci\u00f3n enfermante. En los menores es mucho m\u00e1s r\u00e1pida. La recuperaci\u00f3n implica tambi\u00e9n un tiempo similar donde se requiere abstinencia de consumo . Hoy sabemos que el duelo \u00a0y la aceptaci\u00f3n de la renuncia de \u00a0las sustancias lleva alrededor de cinco a\u00f1os (similar al de seres queridos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El no tomar sustancias es solo un tema a resolver en el tratamiento de los adictos. Es un proceso terap\u00e9utico lo que necesita. La desintoxicaci\u00f3n sola (tema muy com\u00fan en nuestro pa\u00eds por las limitaciones de los circuitos de atenci\u00f3n sociales p\u00fablicos y privados) es una PUERTA GIRATORIA. Nada as\u00ed cambiar\u00e1. \u00a0Se hacen necesarias un conjunto de acciones espec\u00edficas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A. psicoterapias individuales intensivas as\u00ed como familiares;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0B. cambios de estilos de vida (no sedentarismo, alimentaci\u00f3n diferente, yoga, etc.);<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0C. \u00a0un programa estrat\u00e9gico de vida\u00a0 con abandonos de v\u00ednculos adictivos, tener recursos a la mano como son los padrinazgos de pacientes ya rehabilitados, usar el tel\u00e9fono ante dificultades, vigilar emociones negativas, evitar enredos emocionales, cuidarse cuando estamos por alcanzar una meta para no sabotearnos , escapar a la trampa del \u201csi f\u00e1cil\u201d, grupos de mantenimiento, etc. En suma una terapia en adicciones es habitar, habilitar, reconocer y dar la palabra para poder hacer uso del bien m\u00e1s preciado que tenemos como lo es la libertad. Las drogas hoy son, m\u00e1s all\u00e1 del prestigio social que puedan tener, un interruptor de contacto con los otros.<\/p>\n<h6 align=\"center\"><strong>DR. JUAN ALBERTO YARIA<\/strong><\/h6>\n<h6 align=\"center\"><strong>DIRECTOR DEL INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES \u2013GRADIVA- EN ADICCIONES Y PATOLOGIAS DEL DESVALIMIENTO SOCIAL<\/strong><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>EL ALCOHOLISMO \u201cDr. no puedo controlar el alcohol, en la vida me pasa lo mismo y ya perd\u00ed todo.\u201d (Comentario de un paciente en rehabilitaci\u00f3n en una comunidad terap\u00e9utica). El paciente me relata su tragedia de la p\u00e9rdida de la libertad cuando me dice que no puede controlar sus actos. 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