\u201c\u2026el tiempo vuelve a pasar, pero no hay primavera en anhedonia\u2026el tiempo vuelve a llorar, pero no hay primavera en anhedonia \u2026no tengo que hacer las maletas, no siento nada\u201d Charly Garcia -Tema musical: Anhedonia -1989.
\nPor Juan Alberto Yar\u00eda 07.12.2025
\nJorge viene a dar un testimonio en el grupo de pacientes en tratamiento. Lo conoc\u00ed en 2009 y era un adolescente perdido en los recovecos de Villa Soldati en donde parec\u00eda haber m\u00e1s dealers que habitantes y las armas de fuego eran moneda corriente.<\/p>\n
Su padre hab\u00eda muerto en una sobredosis luego de cursar HIV. No sent\u00eda nada, su voluntad agonizaba y solo su vida era un repetir incesantemente el consumo de pasta base de coca\u00edna.<\/p>\n
El amor de su madre unido al equipo lo salvo. Lo acompa\u00f1aba a todos lados ya que para ir al supermercado deb\u00eda sortear viejos compadres de consumo y de venta de estupefacientes. Hoy nos sorprendi\u00f3. Casado con 2 hijos, un trabajo s\u00f3lido. \u00bfQu\u00e9 era de aquel que se revolcaba en una abstinencia dolorosa? Nos habla de sus hijos con amor.
\nSe puede cambiar -me demuestra \u00e9l- y sentir placer llevando a su hijo al f\u00fatbol y con la voluntad de sentido de ser un padre modelo para sus hijos -como nos refiere con orgullo-.<\/p>\n
Mientras tanto, el artista nos ilumina mostr\u00e1ndonos que la anhedonia es un territorio subjetivo \u2026un desierto. Ah\u00ed, ya el placer no existe. El mundo es indiferente, es un dolor seco y ya sin l\u00e1grimas, l\u00fagubre y oscuro. Nada nos llama y as\u00ed viv\u00eda Jorge. El adicto que tratamos vive estos estados de los cuales solo sale volviendo a consumir.<\/p>\n
SELLO DE VIDA<\/p>\n
Placer cada vez m\u00e1s ef\u00edmero y diab\u00f3licamente evanescente\u2026hasta repetir el consumo luego del agujero de la cesaci\u00f3n de las sensaciones. A la vez va quedando como sello de su vida lo que podemos llamar la agon\u00eda de la voluntad con el deterioro progresivo del paciente para decidir, elegir y sostener actos en el tiempo.<\/p>\n
No puede postergar la gratificaci\u00f3n ni sostener un prop\u00f3sito en el tiempo. Vive \u201ccolonizado\u201d por los impulsos, los anhelos ansiosos por consumir (craving) y desbordado por la angustia.<\/p>\n
Ah\u00ed es donde el paciente necesita un sost\u00e9n externo que lo contenga con afecto y con l\u00edmites al mismo tiempo.<\/p>\n
EL PARAISO PERDIDO<\/p>\n
El maestro en adicciones C. Olivienstein nos ense\u00f1aba en Paris: \u201c\u2026la droga produce un gran placer (luego supimos que estimula artificialmente centros productores de dopamina de una manera mucho m\u00e1s fuerte que, con el sexo, (por ejemplo) \u2026pero la rehabilitaci\u00f3n comienza cuando la persona deja de recibir placer con las drogas y lo tiene por otras v\u00edas\u2026es que con las drogas crey\u00f3 encontrar el para\u00edso perdido y la carencia lo sume en la mayor de las carencias: la p\u00e9rdida del para\u00edso\u201d.<\/p>\n
Entonces, ah\u00ed, debe volver a consumir. La compulsi\u00f3n eterna de un autocastigo cruel (b\u00fasqueda de un placer ya imposible de encontrar) lo condena a la dependencia. El fil\u00f3sofo J. Barylko nos ense\u00f1aba: \u201c…la libertad es lo contrario al automatismo; es aprender a ser uno mismo versus el An\u00f3nimo Poder que aspira que seamos todos lo mismo\u201d (Vivir y Pensar – 2000).<\/p>\n
Es aqu\u00ed donde la filosof\u00eda se une con la neurobiolog\u00eda en la adicci\u00f3n; la perdida de la libertad y el refugio como nadie en la masa de lo uniforme se conjuga con un cerebro que funciona en autom\u00e1tico buscando la dosis (cerebro subcortical) perdiendo la persona progresivamente la capacidad de decidir (cerebro cortical). A medida que este camino hacia el deterioro avanza, la anhedonia aumenta, as\u00ed como el aislamiento y la \u201cagon\u00eda de la voluntad\u201d.<\/p>\n
HISTORIAS DE NADIES<\/p>\n
Nuestro trabajo es ayudar a que el nadie automatizado por el consumo pueda transformarse en alguien trav\u00e9s de algunos (compa\u00f1eros de tratamiento, equipo profesional, garantes familiares).<\/p>\n
El tratamiento es una historia hacia la libertad. Daniel -mientras tanto- reci\u00e9n comenzando el tratamiento tiene 20 a\u00f1os y vive en un bald\u00edo de Flores. Cuando lo veo parece un muerto-vivo, apagado. Su padre muri\u00f3 con una sobredosis. Pienso en ese momento que tendr\u00e1 que torcer esto que puede operar como un destino y condena.<\/p>\n
Para \u00e9l abrir los ojos era consumir paco y pasada la excitaci\u00f3n cerraba los ojos hasta la pr\u00f3xima devoraci\u00f3n. Nada lo convoca a salir de s\u00ed m\u00e1s que el consumir hasta auto devorarse. As\u00ed pasa muchos d\u00edas en su recuperaci\u00f3n; sin \u201calma\u201d (los antiguos dec\u00edan que el \u201canima\u201d era el soplo vital).<\/p>\n
Oscar -otra historia de vida- tiene 40 a\u00f1os y hoy est\u00e1 en recuperaci\u00f3n. Vivi\u00f3 bajo un puente en la Capital. Estado total de abandono con dos hijos tambi\u00e9n abandonados y un matrimonio roto. El ciclo del automatismo era alcohol, drogas, pastillas. Cuando lo conoc\u00ed de su sueldo mensual solo pod\u00eda usar 30 pesos.<\/p>\n
Embargado econ\u00f3micamente, ps\u00edquicamente y marginado socialmente, as\u00ed como en decadencia espiritual. Hoy super\u00f3 su auto condena. Tres a\u00f1os de tratamiento implicaron una toma de decisiones en donde su proyecto vital: su si-mismo dej\u00f3 de estar alienado en automatismos, sus hijos volvieron a tener un padre, pudo hacerse cargo de su trabajo y disfrutar de sus beneficios.<\/p>\n
De vivir bajo un puente empez\u00f3 a tender puentes con la realidad dejando las \u201ctentaciones\u201d alucinatorias del alcohol que eran su propia tumba.<\/p>\n
CONQUISTA DE LA LIBERTAD<\/p>\n
La toma de decisiones en libertad o sea pudiendo tomar opciones dependen del funcionamiento del cerebro en plenitud; cuesti\u00f3n \u00e9sta que es atacada por el consumo dependiente de drogas. El l\u00f3bulo frontal -avatar \u00faltimo de la evoluci\u00f3n biol\u00f3gica del sistema nervioso separ\u00e1ndonos de los simios- es el garante de la capacidad decisional (memoria, atenci\u00f3n, procesamiento del pensamiento, etc). Lo contrario es quedar a merced de los automatismos nerviosos.<\/p>\n
El da\u00f1o frontal tiene una sintomatolog\u00eda cl\u00ednica llamada s\u00edndrome de las 4 A: apat\u00eda, abulia, anhedonia y amimia.<\/p>\n
As\u00ed nos vamos transformando en sujetos pasivos y objetos de los dem\u00e1s. La v\u00eda del cambio es encontrar con el paciente una motivaci\u00f3n -precisamente- para el cambio. Ayudarlo a que \u00e9l le encuentre un sentido a la vida. Pero en el d\u00eda a d\u00eda su opci\u00f3n necesita ser no volver a consumir. Cuesti\u00f3n central para una recaptura de su s\u00ed mismo.<\/p>\n
Juan Alberto Yar\u00eda
\n* Director general de Gradiva – Rehabilitaci\u00f3n en adicciones<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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