{"id":11546,"date":"2025-10-21T11:58:24","date_gmt":"2025-10-21T14:58:24","guid":{"rendered":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/?p=11546"},"modified":"2025-10-21T11:58:24","modified_gmt":"2025-10-21T14:58:24","slug":"reserva-cognitiva-la-resistencia-frente-a-la-agresion-de-las-drogas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/2025\/10\/21\/reserva-cognitiva-la-resistencia-frente-a-la-agresion-de-las-drogas\/","title":{"rendered":"Reserva cognitiva: la resistencia frente a la agresi\u00f3n de las drogas"},"content":{"rendered":"<div class=\"single-post__entry-header entry__header\">\n<div class=\"entry__meta-holder\">\n<ul class=\"entry__meta\">\n<li class=\"entry__meta-author\">Por\u00a0<a>Juan Alberto Yar\u00eda<\/a><\/li>\n<li class=\"entry__meta-date\">19.10.2025<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"entry__article-wrap\">\n<div class=\"entry__article\">\n<p><strong>Hoy nos enfrentamos ante la disyuntiva cl\u00ednica de tratar pacientes con un consumo cr\u00f3nico de drogas y alcohol; muchos de ellos con mas de 20 a\u00f1os de ingesta.<\/strong>\u00a0Todo esto va unido a patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas concomitantes como pueden ser cuadros maniacos-depresivos, esquizofrenia con delirios y alucinaciones y \/ o psicopat\u00edas con conductas perversas.<\/p>\n<p>A su vez nos encontramos con cuadros org\u00e1nicos que lindando con la cl\u00ednica m\u00e9dica superando valores normales en pruebas de laboratorio que denotan un deterioro de distintas funciones que pueden culminar con la muerte del paciente.<\/p>\n<p>La coca\u00edna por ejemplo hoy genera adem\u00e1s de trastornos psiqui\u00e1tricos y una conducta compulsiva irrefrenable una alteraci\u00f3n de distintas enzimas que afectan m\u00fasculos esquel\u00e9ticos, el coraz\u00f3n y el cerebro.<\/p>\n<p>Recuerdo un paciente que luego de un consumo voraz de coca\u00edna se presento ante nosotros con una enzima (CPK) cuyo valor normal es de 50 a 200. El joven llego con un CPK que superaba en miles ese nivel y era un milagro que estuviera frente a nosotros present\u00e1ndose adormilado con su orina era\u00a0<em>caf\u00e9 puro<\/em>, con dolores musculares intensos que le imped\u00edan caminar, pero indudablemente en el lat\u00eda una esperanza de rehabilitaci\u00f3n y una confianza en el equipo tratante luego de una reca\u00edda. R\u00e1pidamente lo trasladamos a un servicio de terapia intensiva y se salv\u00f3 su vida por un\u00a0<em>milagro<\/em>\u00a0y la pronta acci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Hab\u00eda viajado mas de 400 kms. solo en un micro para vernos y luego tomar un taxi hasta llegar a nuestro centro. Estaba hipert\u00e9rmico, casi convulsionando, deshidratado y con riesgo renales por fallas en los ri\u00f1ones que pod\u00edan ser mortales.<br \/>\nHoy , mientras tanto, camina por las calles liberado de la compulsi\u00f3n mort\u00edfera y se est\u00e1 recuperando de esta afecci\u00f3n org\u00e1nica.<\/p>\n<p><strong>TRES CLAVES<\/strong><\/p>\n<p>Hay tres elementos claves para una recuperaci\u00f3n:\u00a0<strong>1) El v\u00ednculo que logramos con el paciente que le permita abrir una esperanza de rehabilitaci\u00f3n.<br \/>\n2) Tener garantes familiares que sostengan los momentos dif\u00edciles del tratamiento y puedan establecer una alianza con el equipo terap\u00e9utico.<br \/>\n3) La reserva cognitiva que ahora trataremos de describir.<\/strong><\/p>\n<p>La respuesta a los tratamientos responde a un factor clave que es la\u00a0<em>reserva cognitiva<\/em>\u00a0que tiene un paciente y a \u00e9sta la podemos definir como la capacidad del cerebro para resistir y compensar da\u00f1os dependiendo de varios factores: nivel educativo y cultural y manejo de idiomas , formarse en oficios, etc; cuantos m\u00e1s a\u00f1os de educaci\u00f3n y mas aprendizaje a lo largo de la vida hay mayor reserva cognitiva; estimulaci\u00f3n intelectual sostenida: leer, escribir, debatir , tocar instrumentos, juegos de ajedrez que activan todos ellos zonas vitales del cerebro que estaban hipofuncionando; actividad f\u00edsica constante en su historia vital ya que la actividad aer\u00f3bica mejora el flujo sangu\u00edneo cerebral y la producci\u00f3n de factores protectores de la neuroplasticidad como por ejemplo correr, bailar, caminar ,nadar ,etc; actividad social que estimula los sistemas de placer naturales (amor, deportes, etc); estilo de vida que en alg\u00fan momento de la vida fue saludable; buena nutrici\u00f3n y sue\u00f1o nocturno: recuperar el ciclo circadiano perdido durante la adicci\u00f3n y aprovechar la noche para dormir y el d\u00eda para las actividades.<\/p>\n<p>En los tratamientos se debe impulsar reconstruir las reservas cognitivas perdidas por el consumo cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>Esto puede funcionar como un reservorio que permite una rehabilitaci\u00f3n mas probable a pesar de ciertas alteraciones cerebrales ocasionadas por el consumo y prevenir las reca\u00eddas en el consumo.<\/p>\n<p>En el contexto de la enfermedad adictiva tener reservas cognitivas\u201d significa que el cerebro y el sistema ps\u00edquico dispone de recursos que le permiten amortiguar los efectos neurot\u00f3xicos y disfuncionales de las sustancias.<\/p>\n<p><strong>LA RESISTENCIA<\/strong><\/p>\n<p><strong>La reserva cognitiva parece ser la resistencia funcional frente a la agresi\u00f3n de las drogas<\/strong>.<\/p>\n<p>Es la capacidad din\u00e1mica que depende de la educaci\u00f3n previa, el entrenamiento intelectual, la actividad social, el nivel cultural y la actividad f\u00edsica realizada (el cerebro necesita ox\u00edgeno y no t\u00f3xicos).<\/p>\n<p>Las personas con mayor reserva cognitiva demoran la aparici\u00f3n del deterioro cognitivo, muestran una mejor recuperaci\u00f3n ante la abstinencia y en el tratamiento mantienen mas capacidad de juicio y autocontrol.<\/p>\n<p>La reserva cognitiva protege y compensa parcialmente los da\u00f1os producidos por las drogas permitiendo una mejor adaptaci\u00f3n, juicio y recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>ALTERACIONES<\/strong><\/p>\n<p>Las alteraciones cerebrales que ocasiona el consumo de drogas y alcohol afectan diversas regiones vitales para el funcionamiento saludable. Entre otras podemos citar:<\/p>\n<p>* La corteza prefrontal cuya funci\u00f3n principal es el autocontrol de impulsos, la toma de decisiones y la memoria de trabajo y el circuito atencional y de memoria gener\u00e1ndose en la persona afectada una gran impulsividad y imposibilidad de planificar y sostener actividades.<br \/>\n* La llamada en el cerebro zona del hipocampo que tiene que ver con la memoria y el aprendizaje y los da\u00f1os se evidencias en amnesias y perdida de voluntad.<br \/>\n* Afectaci\u00f3n del sistema dopamin\u00e9rgico que tiene que ver con la voluntad y la perdida de la motivaci\u00f3n y por eso se habla de secuestro motivacional y la persona se encuentra imposibilitada de los placeres naturales que surgen del amor, los deportes, las amistades entrando as\u00ed en una abulia y apat\u00eda si no est\u00e1n en consumo.<br \/>\n* Otras \u00e1reas del cerebro que al da\u00f1arse impiden analizar la consecuencia de los actos quedando el sujeto encadenado a compulsiones, desinhibiciones y lentitud cognitiva.<\/p>\n<p>Las drogas y el alcohol aceleran el desgaste del sistema psicol\u00f3gico y nervioso sin embargo la mencionada reserva cognitiva puede ayudar a mitigar y amortiguar los efectos de ese da\u00f1o permitiendo un menor deterioro cognitivo lo cual se comprueba en pruebas de rendimiento o tests neuropsicol\u00f3gicos comparando poblaciones con baja reserva cognitiva (pobreza educativa, aislamiento social y traumas infantiles severos) en relaci\u00f3n con otros con mayor reserva cognitiva.<\/p>\n<p><strong>Los tratamiento en la actualidad buscan estimular la reserva cognitiva a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n, continuaci\u00f3n de estudios primarios o secundarios abandonados, actividad f\u00edsica continuada, arte, lectura , meditaci\u00f3n, yoga , aprendizaje de nuevas habilidades. Todo esto puede mejorar la respuesta terap\u00e9utica.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"author-tag\" class=\"entry-author clearfix\">\n<div class=\"photo\"><\/div>\n<div class=\"entry-author__info\">\n<h6 class=\"entry-author__name\">Juan Alberto Yar\u00eda<\/h6>\n<p class=\"autolink\">\n<p class=\"mb-0\">* Director general de Gradiva &#8211; Rehabilitaci\u00f3n en adicciones<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por\u00a0Juan Alberto Yar\u00eda 19.10.2025 Hoy nos enfrentamos ante la disyuntiva cl\u00ednica de tratar pacientes con un consumo cr\u00f3nico de drogas y alcohol; muchos de ellos con mas de 20 a\u00f1os de ingesta.\u00a0Todo esto va unido a patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas concomitantes como pueden ser cuadros maniacos-depresivos, esquizofrenia con delirios y alucinaciones y \/ o psicopat\u00edas con conductas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11547,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[38,1],"tags":[],"class_list":["post-11546","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-default-humanistico","category-diario-la-prensa"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11546","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11546"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11546\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11548,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11546\/revisions\/11548"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11547"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11546"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11546"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ctgradiva.com.ar\/gradiva\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11546"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}